3D打印技术还原脊柱形状

定制化手术助老人重挺腰杆

“终于摆脱了困扰我十多年的噩梦！”今年65岁的陈女士来自安徽，近日，她终于可以挺直腰杆，从江苏省人民医院骨科脊柱病区出院回家。

十多年前，陈女士偶然发现自己背部出现向后凸起，站立时身体向右侧倾斜，她起初觉得是干农活导致，休息休息就好了。近几年，她发觉背部疼痛感加剧，背也驼了，腰更弯了。平时走路身体向一侧倾斜，极其费劲，只能坚持一两分钟，而做饭只能靠在灶台上进行，后来只能摆张椅子放在厨房，自己坐着才能坚持把饭做完，这严重地影响了她的生活质量。

在多方打听下，陈女士找到了江苏省人民医院骨科主任殷国勇教授。结合影像学检查，殷国勇判断，她是严重的退变性脊柱侧弯，侧弯角度已达到70度，呈“S形”改变。而在不断加重的过程中，脊柱容易出现神经根受压，进而引发其腰腿疼痛加剧的情况。

殷国勇告诉记者：“按照平时的情况，一般退变性脊柱侧弯达到30-40度就要建议手术了。如果按现在的状况继续发展，脊柱侧弯持续加重，会严重影响病人的外观及生活质量，对人体胸腔、胃部、腹腔脏器造成挤压，引起呼吸不畅、食欲不振的情况。”

经过考虑，殷国勇团队为陈女士个性化制定了手术矫形方案，还通过3D打印的方式还原了严重畸形的脊柱形状，同时术中持续神经诱发电位监测，为手术精准和安全保驾护航。整个手术进行了6小时，术后影像学复查显示，陈女士的脊柱侧弯矫正满意。

殷国勇介绍，近年来病例的增多也让“脊柱侧弯”被大众所关注，常被提及的通常有两类，“一种是青少年特发性脊柱侧弯，通常是由基因决定，大部分在青少年时期开始发病，孩子成长到8-10岁之后，家长需要特别注意；另一种是成年后出现的退变性脊柱侧弯，与中老年人的腰椎老化、蜕变、脊柱骨折等有关。”殷国勇表示，总的来说，脊柱侧弯这种病越来越表现为“重女轻男”，“对于脊柱侧弯，侧弯角度大于30-40度是手术治疗的一个重要参考指标，不到40度或临床症状较轻的患者可采用保守治疗，包括物理治疗、功能锻炼、药物治疗等。同时，定期复查，观察病情进展和临床症状变化，以免病情加重，导致预后效果不佳。”