每日信息：“江苏医惠保1号”发布上半年理赔报告 单人最高赔付71.12万元
发布日期： 2023-06-28 09:35:27 来源： 南京日报
(资料图片)
6月27日，“江苏医惠保1号”项目组发布2023年度产品上半年理赔报告。截至5月31日，项目共赔付超1.4亿元；赔付20505人、51268人次，人均赔付0.7万元；单笔最高赔付30.97万元，单人最高赔付71.12万元。
“本着惠民利民的基本原则，‘江苏医惠保1号’坚持应赔尽赔。”项目组相关负责人表示，除了传统的理赔方式，“江苏医惠保1号”依托AI等科技赋能，推出“快赔”服务，极大提升了理赔效率。申请者只需线上填写个人信息，一般无需提交复杂的医疗理赔材料，大幅简化理赔申请手续。理赔工作人员收到理赔申请，只需调取参保人医保数据就能完成金额核算，将理赔时间大幅缩短。为更好服务广大参保用户，日前“江苏医惠保1号”的线下理赔点也已开放，覆盖江苏13地市。
项目组工作人员提醒参保市民：目前，两个年度的理赔工作都在有条不紊地进行当中。2022年度“江苏医惠保1号”提交理赔申请的有效期，是自住院发生日算起2年内，还未提交申请的2022年度参保用户，要注意时效，尽快提交。另外，2022年度参保用户如在2022年底入院2023年初出院，根据保障条款规定，跨年度出院属于2022年度保障责任，参保用户可通过传统理赔方式提交理赔申请。
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