万能“黄金血”价值高，带给拥有者风险也高

稀有血型人群用血需求如何保障？

万能“黄金血”价值高，带给拥有者风险也高

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稀有血型人群用血需求如何保障？

□南京日报/紫金山新闻记者王婕妤

近日，江苏发现了一对被称之为拥有“黄金血型”的姐妹，其RhNULL血型在人群中的概率是六百万分之一，该血型自二十世纪60年代发现以后，全球不足50例。“黄金血”到底珍贵在哪？这种血型如何产生？和普通人相比他们有何不同？

“‘黄金血’的价值高，但带给拥有者的风险也高。”昨天，多位医学专家在科普解读的同时，也呼吁对相关稀有血型的重视。而南京近些年也通过不少举措更好地保障稀有血型人群。

“黄金血”的价值不只是“万能”

近日，南京医科大学附属泰州人民医院接诊了一名重度贫血女子，在对其进行血型和血型抗体检查时发现了她血型的稀有。

“我们的血液中，红细胞与我们的不同血型有关。这些细胞的表面覆盖着一种特殊的蛋白质，称为抗原，是否存在特定的抗原就决定了我们的血型。”接诊该稀有血型患者医院的输液科主任高灵宝解释，如果免疫系统识别出相关抗原，会将输入的红细胞视为外来入侵者，然后展开攻击，反之则视为救命的必需品。

ABO和Rh血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。“她不仅仅是RhD抗原阴性，俗称熊猫血，而且其RhC、Rhc、RhE、Rhe均为阴性（RhNULL）。再加上其ABO血型为O型，红细胞上再也没有任何血型抗原。这意味着，如果她作为献血者，可以将自己的血提供给任何一个需要输血的病人。”高灵宝告诉记者，根据临床显示，这类稀有血型具有一定的遗传基础，“血型受之于父母，所以我们调查发现这位患者亲姐姐血型与其一样，也是‘黄金血型’。但她们是否会遗传给自己的孩子，还要看另一半的血型而定。”

虽然这些“万能输血者”的体质与普通人没有明显区别，但“黄金血”的价值不仅仅在于“万能”。高灵宝告诉记者，目前医院与国家卫健委血型基因检测联合参比实验室在研究中发现血液中的一些特殊性，“这些研究也会对将来药物、靶点的研究有关键作用，也能更好预防疾病。”

有些稀有血型还能“抗病”

除了人们了解的“熊猫血”和“黄金血”，根据调查研究，如今已发现了其他30多种的罕见血型。这些血型也拥有各种“用途”。

“比如说‘孟买血型’。”高灵宝介绍，与ABO血型系统的不同之处在于其H抗原的缺失，H抗原是红细胞上A和B抗原形成的前体物质，几乎存在于所有人的红细胞表面。因其常易误判为O型血，而俗称“伪O型”，“但它赢得了比熊猫血更稀有的‘恐龙血’称号。”

而有些稀有血型竟然还有“抗病”的功效。Fy（a-b-）血，虽然在非洲并不稀有，但东方人却只有不足0.1%的人拥有这种血型。专家介绍：“Fy（a-b-）血型是非洲人用来对付疟疾的秘密武器。Fy是Duffy抗原的简称，分为Fy（a）与Fy（b）两种，它们是一种趋化因子受体，疟疾原虫却利用它去帮助自己进入红血球内感染红血球。Fy（a-b-）血型的红血球完全缺乏Duffy抗原，所以演化出Fy（a-b-）血型的非洲人得天独厚，可以抵抗疟疾原虫的入侵。”

建立“稀有血型库”保障用血需求

“黄金血”对医学非常重要，但也意味着非常高的风险。“如果一个RhNULL血型的人需要输血，会发现很难找到献血者。这种血型的人一旦生病需要输血，往往只能接受与其同样血型的血液。”高灵宝告诉记者，自检测出这个血型后，作为救治医院的输血科工作人员，为该患者寻找能够匹配的血液就成为他们工作的一部分，“好在她现在还不是太严重。一般来说，这类人群大多靠自体储存。我们准备等该女士治疗稳定之后，开始尝试自体储存。”

近年南京发现过不少稀有血型患者，一位患者“前所未有”的血液甚至被纳入国际基因库，并为她的血型建立了一个新的亚种A3。但自体储备只能算未雨绸缪，如何更好地保障稀有血型人群的紧急用血需求，南京近些年一直在尝试与努力。“首先我们加强了筛查和检测的相关工作，并为一部分稀有血型建库。当临床上遇到这类稀有血型应急用血情况时，中心会立刻从库中进行配型，以保障患者用血需求。”南京红十字血液中心输血研究室主任何成涛介绍。

采访中记者获悉，南京近年在献血者中开展了红细胞Fya抗原筛查工作，并初步确立了Fya抗原阴性稀有血型队伍，建立了南京地区Duffy血型系统的稀有血型信息库。不断完善的稀有血型库，进一步保障了市民临床用血的精准、安全、有效。